هل يحق لشركة التأمين أن تطالبني؟ ما هي المستحقات التي يحق لشركة التأمين المطالبة بها؟ يتعرض الكثير من الأشخاص لحوادث أثناء القيادة، وفي بعض الأحيان لا علاقة للحادث بالمرور، بل له علاقة بالظواهر الطبيعية، مما يتطلب بعض الإجراءات التأمينية، وهذا ما نتناوله عبر موقعنا.
محتويات المقالة
هل يحق لشركة التأمين أن تطالبني؟
- يجب على الشركة تسوية المطالبة خلال مدة لا تتجاوز (15) يوماً تبدأ من تاريخ استلام المطالبة، مع مراعاة استكمال كافة المستندات في حالة المطالبات الفردية.
- المدة القصوى هي (45) يوماً في حالة التعامل مع الشركات، ويمكن تمديد تسوية المطالبة بعد إخطار مراقب النظام، مع ضرورة ذكر أسباب ومبررات التأخير.
- لا يحق لشركة التأمين المطالبة بالمطالبات من المؤمن له في أي وقت، وهذا ما نصت عليه لوائح مؤسسة النقد العربي.
- لا يجوز لشركة التأمين أن تحمل للغير عدم مسؤوليتها عن التعويض بموجب تأمين المركبة، بسبب ارتكاب سائق السيارة مخالفة مرورية أو حادث من قبل.
- في حالة الدفع لطرف ثالث، يحق لشركة التأمين أن تطالب المؤمن له بالمطالبة مع مبرر منطقي للمطالبة وفقا لقانون التأمين.
ما هي الحالات التي يحق فيها للشركة الرجوع على المؤمن له؟
- في حال استخدام السيارة للدخول إلى مناطق لا يجوز دخولها، إذا لم يتم استخدامها لأغراض تجارية ضمن منطقة خاصة.
- إذا كان قائد السيارة تحت تأثير الكحول أو المخدرات أو أي شيء لا يجوز تناوله أثناء القيادة.
- إذا تم استخدام السيارة في سباقات الشوارع، مما يؤدي إلى حدوث العديد من الخدوش والأضرار بالسيارة.
- عند تجاوز الإشارة الحمراء، أو هروب السائق من مكان الحادث.
- اذهب في الاتجاه المعاكس.
- إذا كان السائق لا يملك رخصة قيادة أو تصريح قيادة، أو إذا سرقت السيارة أو أخذت بالقوة.
- إذا زاد عدد الركاب المسموح لهم في السيارة وتسبب ذلك في وقوع حادث.
وهذه هي الحالات التي يمكن فيها عودة الشركة إلى المؤمن له في المملكة.
المستحقات التي تطالب بها شركة التأمين
- إصلاح الأضرار المادية للسيارة.
- التعويض عن الوفيات ودفع الدية.
- التعويض عن قيمة السيارة المتضررة.
- التعويض عن قيمة السيارة المسروقة.
- دفع إيجار السيارة البديلة إن وجدت.
- جميع التكاليف الناتجة عن تلف السيارة.
- مصاريف نقل أو قطر السيارة إن وجدت.
- نفقات العلاج الطبي للجرحى.
مع العلم أن كل ما سبق يعتمد على نوع التأمين الذي يمتلكه الشخص.
حالات التعويض من شركة التأمين
- في حالة تخريب السيارة بموافقة شخص مجهول.
- جميع الكوارث الطبيعية التي قد تحدث مثل البرد والفيضانات والأعاصير وغيرها.
- محاولة كسر السيارة أو سرقتها أو إزالة أجزائها.
- في حالة اصطدام السيارة بسيارة أخرى، أو انقلاب تلك السيارة.
ويجب أن يكون الشخص على علم تام بهذه الحالات حتى يتمكن من الحصول على تعويض من شركة التأمين الخاصة به في المملكة.
إرشادات التأمين الواجب اتباعها عند وقوع حادث
- ويجب إخطار الجهات المختصة فوراً وقت وقوع الحادث.
- كما يجب عليك عدم مغادرة موقع الحادث إلا بعد الانتهاء واتخاذ كافة الإجراءات اللازمة من قبل هذه الجهات، ولكن كل هذا إلا في الحالات التي تتطلب مغادرة موقع الحادث.
- عدم الإقرار بالمسئولية بقصد الإضرار بالشركة أو دفع أو دفع مبلغ مالي لأي طرف له علاقة بالحادث، ما لم يتم الحصول على موافقة مسبقة من شركة التأمين.
- إصدار الوكالات الشرعية والتعامل مع الشركة بحيث يتم اتخاذ كافة إجراءات الدفاع والتسوية والمرافعة نيابة عن السائق أو المؤمن له.
- ويجب عليه القيام بجميع الأعمال المطلوبة على نفقة الشركة، وذلك لضمان حق الشركة في تحصيل جميع المبالغ المستحقة لها من أي جهة أخرى بسبب التعويض المدفوع بموجب الوثيقة.
وبعد أن تعرفت على إجابة السؤال: هل يحق لشركة التأمين أن تطالبني؟ يجب على المؤمن له الالتزام بجميع تعليمات شركة التأمين، حتى يتمكن من الحصول على حقوقه القانونية كاملة.